Novembro é o Mês Nacional da Diabetes, o que significa que é um bom momento para cortar as piadas (“Só de olhar para aquele bolo vai me dar o diabetuss har har”) e a desinformação (“Canela e açafrão podem curar você!”) E conversar sobre o que realmente é.
Como diabético tipo 1 (também conhecido como “diabetes juvenil”, que é um termo usado pelos planos de saude jundiai), irei me concentrar nisso e nas coisas que me encontro repetindo continuamente para pessoas que não entendem esta doença, mas acho que eles fazem.
É uma doença auto-imune. Está certo! Algo dá errado no corpo de um tipo 1, e as células beta do pâncreas são atacadas por dentro. Conforme as células morrem, o pâncreas não consegue fazer seu trabalho: ou seja, produzir insulina. O que a insulina faz? Ele carrega a energia (também conhecida como glicose) produzida a partir dos alimentos para fora da corrente sanguínea e para os músculos, órgãos e sistemas que usam essa energia para mantê-lo vivo.
Você pode conseguir a tabela de preços de planos de saúde em jundiaí em qualquer idade. Uma vez comumente referido como “diabetes juvenil” porque é mais frequentemente diagnosticado em crianças e adultos jovens, o tipo 1 pode realmente surgir em qualquer idade. Na verdade, uma em cada cinco pessoas com diagnóstico de tipo 1 está na faixa dos 40 anos quando ele se desenvolve.
Você pode obtê-lo gradualmente ou de uma vez. Algumas pessoas têm uma história dramática de diagnóstico. Suas células pancreáticas são atacadas agressivamente e mortas, elas param de produzir insulina e rapidamente ficam muito, muito doentes. Outras pessoas, como eu, experimentam um início mais gradual que se parece muito com o tipo 2 à primeira vista. Às vezes, esse tipo é conhecido como diabetes autoimune latente LADA em adultos.
Pode ser diagnosticado incorretamente. Falando de LADA e outras ocorrências posteriores do tipo 1, não é incomum ser inicialmente diagnosticado como tipo 2, especialmente se você estiver acima do peso. Como sabemos, existe estigma de peso entre os profissionais médicos. Se você vai ao médico com um problema e por acaso também é gordo, há uma boa chance de seu médico desligar a curiosidade e procurar uma maneira de culpar seu corpo gordo. Isto é o que aconteceu comigo.
Um diagnóstico incorreto pode matar você. Armado com meu diagnóstico de tipo 2, uma prescrição de metformina e alguns conselhos vagos de meu médico, passei a ser o melhor tipo 2 que pude. Cortei carboidratos e me exercitei como um bom soldadinho. E perdi peso. Muito peso. Muito rápido! Ei, isso é incrível, pensei. Nos primeiros cinco ou seis meses disso, meus números pareciam ótimos. E então continuei perdendo. E tendo cãibras horríveis nas pernas e nos pés à noite. E ainda me levantando 4-5 vezes durante a noite para fazer xixi, embora meu açúcar no sangue estivesse em uma faixa decente. Resumindo, eu estava em uma situação perigosa. Se eu não tivesse acidentalmente aprendido sobre os planos de saude em jundiai preços enquanto vasculhava um quadro de mensagens sobre diabetes em busca de pistas sobre o que havia de errado comigo, poderia ter continuado até a hospitalização com DKA, o que poderia ter me matado – como aconteceu com duas pessoas que conheço em um barco semelhante.
Um tipo 1 pode ter qualquer peso. Depois de obter o dx certo por meio de um teste para anticorpos GAD, comecei a gritar isso para todos os médicos e enfermeiras que conhecia. Existe um equívoco de que “diabéticos tipo 2 são gordos e diabéticos tipo 1 são magros.” Essa frase precisa de uma grande dose de “pode tender a ser” porque simplesmente não é verdade. A suposição é tão irritante, por muitos motivos. Não apenas porque causou meu diagnóstico errado e quase me matou, mas porque o pensamento “você deu isso a si mesmo por ser gordo” não é apenas clinicamente não factual, é uma maneira horrível de pensar em si mesmo ou nos outros. Se você vir alguém no mundo inteiro com uma bomba de insulina ou monitor de glicose ou aplicando uma injeção antes de uma refeição, sugiro evitar suas suposições e julgamentos e cuidar de seus negócios.
Pode funcionar em famílias, mas não precisa. Embora possa haver fatores genéticos em termos de probabilidade de desenvolver o tipo 1, também pode haver gatilhos ambientais. Que eu saiba, sou a única pessoa em minha árvore genealógica com esta doença. O que o desencadeou para mim? Eu tenho algumas teorias: todos os “eventos adversos da infância” e doença como uma pessoa com múltiplos ACEs; um vírus; possivelmente meu corpo enlouqueceu depois de usar anticoncepcional inserível, o que fiz no ano em que desenvolvi os sintomas. O fato é que nunca vou saber. (Além disso, há na verdade uma ligação genética mais forte com o tipo 2 do que com o tipo 1.)
Canela, açafrão, óleos essenciais, sucos … simplesmente, não. Pare. Graças à narrativa extremamente simplificada da mídia sobre “diabetes”, sem especificar o tipo ou confrontar qualquer uma das outras suposições mencionadas, há muitas pessoas por aí que pensam que são especialistas. Eles leram um artigo ou viram uma manchete ou assistiram a um documentário, e agora eles têm a cura e estão ansiosos para lhe contar tudo sobre isso. Os especialistas mais confiáveis em qualquer doença são as pessoas que vivem com ela todos os dias, portanto, resista à tentação de compartilhar.
Não é curado ou mesmo administrado por uma dieta baixa em carboidratos. Desculpe, evangelistas ceto! Eu posso entender por que a sabedoria convencional pode fazer você ir, bem, por que os diabéticos simplesmente não comem carboidratos? Então você não terá glicose em sua corrente sanguínea para se preocupar, certo? Errado. O corpo é um sistema maravilhoso e surpreendente. Certos sistemas e órgãos (como, hum, o cérebro) só podem funcionar com glicose, então para ter certeza de que você está obtendo uma quantidade básica desse combustível vital para o velho cérebro, o corpo pode transformar cerca de metade da proteína que você comer e até mesmo parte da gordura em glicose por meio de um processo chamado gliconeogênese. E o corpo precisa de insulina para processar essa glicose, então um tipo 1 (cujo pâncreas não pode produzir insulina) deve injetá-la, mesmo em uma dieta baixa em carboidratos.
Na verdade, não existe uma única “dieta para diabéticos”. Alguns tipos 1 se dão bem com uma dieta baixa em carboidratos, enquanto outros acham que aumenta a resistência à insulina com o tempo ou cria novos problemas. Alguns se dão bem com uma dieta baseada em vegetais com baixo teor de gordura e alto teor de carboidratos; outros acham que isso complica seu manejo e os coloca em uma montanha russa de açúcar no sangue. A gestão de cada pessoa é única para seu estilo de vida e preferências, e também pode mudar com o tempo. Alguns gostam da linguagem “Não consigo comer isso” para simplificar suas escolhas; outros de nós odeiam essa linguagem e dizem “Posso comer qualquer coisa”, em vez disso. Atrevo-me a dizer que todos nós odiamos qualquer pessoa que diga “você não pode comer isso” para nós.
É muito sério. Porque é uma doença predominantemente autogerida e o tipo 1 está por aí fazendo de tudo e vivendo suas vidas, as pessoas podem esquecer que é sério. O diabetes tipo 1 é uma doença aguda e potencialmente fatal sem cura. Eu carrego o poder da minha vida ou morte na minha bomba de insulina. Que estimulante! E estressante. Muita insulina pode me matar rapidamente. Não o suficiente pode me matar um pouco menos rapidamente. As dificuldades de gerenciamento, o custo da insulina e o acesso precário aos cuidados podem me matar lenta ou rapidamente. Os tipos 1 vivem todos os dias com toda essa consciência circulando em nossos cérebros e – como tantos que vivem com doenças crônicas – tornam-se mais propensos à depressão, ansiedade e sentimentos de desesperança.
É por isso que amamos nosso pelotão. Eu me senti muito sozinho quando fui diagnosticado pela primeira vez, tentando explicar repetidamente para amigos e familiares o que estava acontecendo. Especialmente porque vivi quase um ano pensando que era do tipo 2, não do tipo 1, ficou preso na cabeça de algumas pessoas que sou do tipo 2 e me canso de explicar. Encontrar outros tipos 1 foi o melhor. Eu fiz uma conta IG totalmente separada apenas para seguir e interagir com outros tipos 1s ao redor do mundo. Eles são os únicos que realmente me colocam nesse nível!
É uma doença muito cara de se ter nos EUA. Você provavelmente já ouviu falar que a insulina é criminalmente superfaturada nos EUA, sem nenhum motivo a não ser a pura ganância. Dependendo das necessidades de insulina e dispositivos médicos, um diabético insulino-dependente de qualquer tipo pode gastar $ 4.000- $ 10.000 por ano ou mais para tudo que precisamos, e isso com seguro. Algo precisa mudar.
Os sintomas são surpreendentemente fáceis de passar despercebidos. Se há algo que você entende deste artigo, é que você conhece os sintomas do tipo 1 e talvez um dia salve uma vida – a sua ou de outra pessoa. Especialmente nos tempos de Covid-19 e na temporada de gripe, seria fácil perder um diagnóstico do tipo 1, especialmente se você tiver um início mais lento, como eu. Sede extrema, fazer xixi o tempo todo, perda de peso inexplicável, fome louca e visão embaçada são os principais. Mas o que realmente me deu a dica? Uma infecção por fungos. Também pode ocorrer fadiga, fraqueza, náusea e dor de estômago.
Se você experimenta essas coisas e apenas sabe que há algo errado em seu corpo, faça uma verificação. E lembre-se, se um diagnóstico do tipo 2 não parecer certo, não deixe seu peso ou idade impedir o seu médico de lhe dar os testes certos. Baixe e compartilhe o infográfico abaixo ou visite a American Diabetes Association para obter mais informações.